✦ CẨM NANG SỨC KHỎE PHỤ KHOA
nhiễm trùng roi âm đạo do ký sinh trùng Trichomonas vaginalis, thuộc nhóm nhiễm trùng lây qua tình dục. Nhiều người ít hoặc không có triệu chứng, nên màu dịch và cảm giác của bạn tình không đủ loại trừ. Khi được xác định, cần điều trị phù hợp và chú ý nguy cơ tái nhiễm.
✦ Nội dung chính
Dịch khác thường, mùi, ngứa, tiểu đau hoặc đau khi quan hệ có thể gặp nhưng không đặc hiệu. Không phải ai cũng có dịch xanh hoặc có bọt. Có thể nhiễm một thời gian mà chưa nhận biết, nên không dùng lúc xuất hiện triệu chứng để kết luận chính xác lúc lây. Xét nghiệm giúp xác định tác nhân và hướng xử trí.
Nếu bạn tình được chẩn đoán, không cần đợi mình có màu dịch điển hình mới hỏi khám. Khi liên hệ, nêu tên tác nhân và thời điểm được thông báo nếu biết. Không cần suy kết luận về ai lây trước hoặc thời gian chính xác từ triệu chứng. Cuộc trao đổi y tế tập trung xử trí nhiễm trùng, bảo vệ sức khỏe và hạn chế tái nhiễm dựa trên thông tin hiện tại.
Nên hỏi khám khi dịch mới, rát hoặc có bạn tình được chẩn đoán. Bác sĩ chọn xét nghiệm phù hợp vì biểu hiện chồng lấp. Một kết quả sàng lọc tế bào không phải xét nghiệm xác nhận tốt nhất cho trùng roi; có thể cần kiểm tra chuyên biệt.
Thuốc được chọn theo hướng dẫn và hoàn cảnh sức khỏe. Bạn tình hiện tại cần được hướng dẫn đánh giá và điều trị phù hợp để giảm tái nhiễm. Không tự chia đơn hoặc dùng cùng liều từ người khác.
Cần xem dùng đủ thuốc, tái phơi nhiễm và khả năng đáp ứng. Không tự gọi là kháng thuốc từ một triệu chứng. Có thể cần xét nghiệm lại đúng thời điểm và kế hoạch theo dõi riêng.
Khám nếu nghi nhiễm hoặc bạn tình có kết quả, kể cả ít triệu chứng. Thai kỳ cần báo để cân nhắc điều trị an toàn. Sốt, đau vùng chậu, máu hoặc tình trạng xấu cần đánh giá thêm; đau dữ dội hoặc choáng cần cấp cứu theo triệu chứng.
Nếu đang mang thai, nói ngay khi được kê thuốc; không tự bỏ điều trị vì lo chung chung hoặc dùng lại đơn từ trước thai kỳ. Nếu đau hoặc sốt, cần kiểm tra nguyên nhân đồng thời. Việc có trùng roi không giải thích mọi dấu hiệu cấp. Khi có nhiều vấn đề, bác sĩ có thể cần kế hoạch ngoài điều trị tác nhân, tùy đánh giá lâm sàng và tuổi thai.
Xét nghiệm từ mẫu phù hợp giúp xác định trùng roi; bệnh sử đơn độc không đủ. Có thể được đề nghị kiểm tra các nhiễm trùng lây qua tình dục khác theo nguy cơ. Hỏi cách nhận kết quả, có cần điều trị ngay khi chờ và mốc xét nghiệm lại nếu liên quan.
Khi nhiễm Trichomonas đã được xác nhận bằng xét nghiệm phù hợp, không có triệu chứng không phải lý do để bỏ qua điều trị. Người nhiễm vẫn cần được xử trí theo hướng dẫn, đồng thời quản lý bạn tình để hạn chế lây truyền và tái nhiễm. Trùng roi khác Candida có thể hiện diện không gây bệnh; không áp dụng quy tắc chỉ điều trị khi có ngứa hoặc dịch cho người đã được xác nhận nhiễm trùng roi.
Có nhiều phương pháp xét nghiệm và độ nhạy không giống nhau. Nếu một mẫu ban đầu chưa tìm thấy nhưng nguy cơ hoặc triệu chứng còn, bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp khác. Hỏi mục tiêu từng xét nghiệm, tránh hiểu rằng xét nghiệm phụ khoa nào cũng phát hiện trùng roi. Nếu tác nhân chỉ được gợi ý tình cờ trên kết quả tế bào, cần xác nhận phù hợp trước kết luận chắc chắn.
Dùng thuốc đủ hướng dẫn và tránh quan hệ cho đến khi người bệnh cùng bạn tình đã hoàn tất điều trị theo chỉ dẫn, triệu chứng nếu có đã hết. Phụ nữ có hoạt động tình dục nên được xét nghiệm lại khoảng ba tháng sau điều trị để phát hiện tái nhiễm, dù nghĩ bạn tình đã được điều trị. Nếu không thu xếp đúng mốc, liên hệ nơi điều trị về lịch phù hợp. Bao cao su giúp giảm nguy cơ nhưng không thay điều trị.
Sau điều trị, thời điểm xét nghiệm tùy mục tiêu. Xét nghiệm lại để tìm tái nhiễm khác kiểm tra triệu chứng không giảm ngay sau liệu trình. Đừng tự chọn thời điểm quá sớm hoặc tự tăng thuốc. Nếu không hoàn thành vì nôn hoặc phản ứng, báo thay vì chỉ nói điều trị không hiệu quả. Hướng dẫn cho bạn tình cũng cần được thực hiện thực tế, không chỉ dựa vào việc họ thấy khỏe.
Điều trị cần được đánh giá bằng cả triệu chứng và kết quả kiểm tra khi có chỉ định. Hết một cảm giác khó chịu chưa chắc mọi nguyên nhân đã được giải quyết; ngược lại, không phải ai đã hết triệu chứng cũng cần lặp toàn bộ xét nghiệm. Làm theo lịch hẹn được cá nhân hóa sau đánh giá.
Chuẩn bị kết quả, tên thuốc, số ngày đã dùng và thời điểm quan hệ trở lại. Bạn có thể hỏi cách thông báo bạn tình qua hỗ trợ y tế nếu cần, nhưng không tự gửi thông tin riêng của người khác ra công khai. Hỏi lịch theo dõi và biện pháp giảm nguy cơ trong tương lai. Không dùng thụt rửa sau quan hệ để thay bao cao su hoặc đánh giá nhiễm trùng.
Có. Nhiễm trùng roi đã xác nhận cần được xử trí theo hướng dẫn dù không ngứa hay dịch khác thường; đồng thời cần hướng dẫn bạn tình và phòng tái nhiễm.
Không xem thuốc chống nấm là điều trị trùng roi; cần thuốc đúng tác nhân.
Không. Nếu được chẩn đoán trùng roi, cần thực hiện hướng dẫn đánh giá và điều trị bạn tình.
Bạn có thể hỏi thông tin tiếp nhận và đăng ký lịch hẹn qua các kênh chính thức dưới đây. Hãy cho biết nội dung cần tư vấn để được hướng dẫn chuẩn bị và xác nhận hạng mục đang tiếp nhận trước khi đến.
Thông tin trực tuyến hỗ trợ chuẩn bị đi khám, không thay thế việc đánh giá sức khỏe trực tiếp. Nếu có dấu hiệu khẩn cấp, hãy ưu tiên cơ sở cấp cứu gần nhất.
Vui lòng để lại số điện thoại, Bác sĩ tư vấn sẽ liên hệ ngay với bạn (Hoàn toàn miễn phí)
