✦ CẨM NANG SỨC KHỎE PHỤ KHOA
âm đạo chảy nước nhiều có thể liên quan dịch sinh lý, nhiễm trùng, nước tiểu hoặc trong thai kỳ là rỉ nước ối. Không thể phân biệt chắc bằng màu, mùi hoặc một lần quan sát tại nhà. Nếu đang mang thai và nghi nước rỉ, hãy liên hệ nơi theo dõi thai để được hướng dẫn phù hợp.
✦ Nội dung chính
Chất lỏng có thể ra thành đợt hoặc rỉ từ từ. Dịch âm đạo tăng theo nội tiết không đồng nghĩa mọi cảm giác ướt đều bình thường. Khi không mang thai, vẫn cần xem nguồn và triệu chứng. Khi mang thai, tuổi thai và dấu hiệu đi kèm quyết định hướng đánh giá, không chờ tới lúc ra nhiều mới hỏi.
Khi liên hệ sản khoa, nói tuổi thai, lúc bắt đầu, rỉ liên tục hay thành đợt và có máu hoặc đau không. Nếu đã được hướng dẫn theo dõi thai máy, báo thay đổi so với thường lệ. Không cần đợi hoàn thiện một nhật ký nhiều giờ trước khi gọi. Điều quan trọng là nhận hướng dẫn đúng cho thai kỳ hiện tại, thay vì dùng kinh nghiệm của người mang thai ở tuổi khác.
Dịch có thể trong, trơn hoặc loãng hơn mà không gây đau ngứa. Nếu được đánh giá phù hợp và không có bệnh, không cần làm âm đạo khô. Theo dõi nền dịch giúp nhận ra thay đổi mới.
Ẩm lúc ho, vận động hoặc gấp tiểu có thể liên quan đường tiểu. Dịch kèm mùi, rát hoặc đau cần kiểm tra nguyên nhân viêm. Không dùng mùi hoặc lượng để tự chọn thuốc kháng sinh.
Rỉ từ từ hoặc ra nước bất ngờ đều có thể cần đánh giá sản khoa. Có thể khó phân biệt nước tiểu. Dùng băng ngoài để quan sát theo hướng dẫn, không dùng tampon hoặc đưa sản phẩm vào trong để thử.
Trong thai kỳ, nước rỉ mới cần liên hệ nơi chăm sóc, nhất là kèm máu, mùi bất thường, sốt, đau hoặc thai máy ít hơn thường lệ. Nếu không mang thai, dịch nước kéo dài, sau mãn kinh hoặc có máu cũng cần khám. Đau dữ dội hoặc choáng cần cấp cứu.
Nếu đã được kiểm tra nhưng về nhà tiếp tục rỉ, nên liên hệ lại theo hướng dẫn. Một lần đánh giá trước đó không tự kết thúc mọi thay đổi về sau. Không cho rằng lượng nhỏ nghĩa không đáng lo hoặc lượng lớn nghĩa chắc chắn vỡ ối. Nếu có dấu hiệu toàn thân xấu hoặc máu, ưu tiên hỗ trợ khẩn. Có thể cần đánh giá lại nguồn chất lỏng và tình trạng mẹ, thai.
Cơ sở sản khoa có thể chọn kiểm tra rỉ ối theo tuổi thai và bệnh sử. Que pH tự dùng hoặc ảnh nước không thay đánh giá. Ngoài thai kỳ, bác sĩ có thể xem dịch, đường tiểu và xét nghiệm phù hợp. Không cần toàn bộ kiểm tra cho mọi người cùng triệu chứng ra nước.
Bác sĩ có thể hỏi thời điểm xuất hiện, ngày kinh cuối, thuốc đã dùng, khả năng mang thai và nguy cơ lây nhiễm. Khám và lấy mẫu dịch được giải thích trước khi thực hiện. Soi mẫu, xét nghiệm tác nhân hoặc kiểm tra khác được chọn theo tình huống; không cần mặc định ai cũng phải làm toàn bộ xét nghiệm hoặc siêu âm.
Việc siêu âm hoặc kiểm tra dịch khi nghi rỉ ối có mục tiêu cụ thể và được chọn theo cơ sở sản khoa. Không nên tự đi làm nhiều xét nghiệm rồi gửi ảnh để thay cho tiếp nhận khi đã có dấu hiệu cần khám. Với người không mang thai, kiểm tra có thể tập trung khác hẳn. Hỏi rõ đang phân biệt dịch, nước tiểu hay nước ối để hiểu vì sao quy trình khác nhau.
Cách xử trí phụ thuộc nguồn. Nếu nghi rỉ ối, không tự dùng thuốc đặt hoặc chờ thuốc làm khô. Nếu nhiễm trùng, điều trị theo tác nhân và thai kỳ. Nếu sinh lý hoặc rỉ tiểu, hướng hỗ trợ khác. Không tự quyết định nhập viện hay khởi phát sinh dựa trên bài viết; cần đánh giá trực tiếp.
Nếu được hướng dẫn theo dõi tại nhà sau đánh giá, cần biết dấu hiệu nào phải quay lại, có hạn chế quan hệ hoặc đưa vật vào âm đạo không và khi nào kiểm tra tiếp. Không tự thêm kháng sinh vì sợ nhiễm trùng. Các quyết định về theo dõi thai hoặc điều trị phụ thuộc tuổi thai và kết quả, không thể áp dụng một thời hạn chung cho mọi trường hợp chảy nước.
Một kế hoạch rõ ràng nên có mục tiêu, bước thực hiện tiếp theo và hướng xử trí nếu triệu chứng không giảm. Bạn có thể đề nghị ghi lại những điểm quan trọng để làm theo ở nhà. Nếu khó thu xếp lịch hoặc có hạn chế chi phí, nói sớm để cùng chọn thứ tự ưu tiên phù hợp.
Nếu không mang thai, ghi liên hệ với chu kỳ, ho hoặc tiểu gấp và triệu chứng viêm. Nếu mang thai, mang hồ sơ theo dõi và danh sách thuốc. Khi chưa biết cơ sở có tiếp nhận sản khoa khẩn không, cần xác nhận hoặc đi nơi có khả năng đánh giá phù hợp. Trang đặt lịch khám thông thường không thay kênh hỗ trợ kịp thời khi nghi vấn nước ối.
Không. Có thể rỉ chậm; nghi ngờ cần hỏi nơi theo dõi thai.
Không. Không dựa vào việc chưa đau để loại trừ.
Không. Cần bối cảnh và kiểm tra khi phù hợp.
Bạn có thể hỏi thông tin tiếp nhận và đăng ký lịch hẹn qua các kênh chính thức dưới đây. Hãy cho biết nội dung cần tư vấn để được hướng dẫn chuẩn bị và xác nhận hạng mục đang tiếp nhận trước khi đến.
Thông tin trực tuyến hỗ trợ chuẩn bị đi khám, không thay thế việc đánh giá sức khỏe trực tiếp. Nếu có dấu hiệu khẩn cấp, hãy ưu tiên cơ sở cấp cứu gần nhất.
Vui lòng để lại số điện thoại, Bác sĩ tư vấn sẽ liên hệ ngay với bạn (Hoàn toàn miễn phí)
