✦ CẨM NANG SỨC KHỎE PHỤ KHOA
Không có kinh nguyệt có thể là một giai đoạn dự kiến như thai kỳ hoặc khi dùng một số biện pháp nội tiết, nhưng cũng có thể cần tìm nguyên nhân. Tình trạng này không tự chứng minh vô sinh hay có máu bị tắc. Việc từng có kinh hay chưa, tuổi, thuốc và triệu chứng đi kèm quyết định hướng đánh giá.
✦ Nội dung chính
Người chưa từng có kinh cần được xem xét khác người từng đều rồi ngừng. Nếu đến khoảng 15 tuổi vẫn chưa có kinh, hoặc lo về phát triển dậy thì, nên được đánh giá; không cần tự dùng thuốc để “khởi động”. Đau bụng theo chu kỳ nhưng không ra máu cũng là thông tin quan trọng cần kể sớm.
Ở người từng có kinh, mất khoảng ba tháng sau chu kỳ đều hoặc bỏ nhiều kỳ liên tiếp là lý do hẹn kiểm tra, trừ khi đã có hoàn cảnh và hướng dẫn rõ. Không áp một mốc cứng để trì hoãn khi có đau, thay đổi toàn thân hoặc đang mong con. Người chu kỳ vốn thưa cần mô tả lịch trước đó.
Mang thai, cho bú và mãn kinh có thể không có kinh. Một số thuốc hoặc biện pháp nội tiết làm niêm mạc mỏng và giảm ra máu. Cần biết tên và hướng dẫn cụ thể; không mặc định bất kỳ mất kinh nào ở người dùng thuốc đều do thuốc.
Tuyến giáp, prolactin, buồng trứng hoặc tín hiệu từ não có thể liên quan. Dinh dưỡng thiếu, sụt cân hoặc tập quá mức ảnh hưởng cân bằng năng lượng và phóng noãn. Nguyên nhân không chỉ nằm ở tử cung, nên thông tin sức khỏe toàn thân quan trọng.
Một số biến thể bẩm sinh hoặc sẹo sau thủ thuật có thể cần đánh giá. Tuy nhiên, không có kinh không đồng nghĩa tắc. Không thể xác định bằng cảm giác hoặc dùng thuốc để xem có máu ra. Người khám lựa chọn kiểm tra theo tiền sử và biểu hiện.
Một số nguyên nhân có thể ảnh hưởng sức khỏe xương do thiếu hormone; một số tình huống phóng noãn không đều cần cân nhắc bảo vệ niêm mạc tử cung. Bệnh tuyến giáp hoặc thiếu năng lượng cũng cần chăm sóc ngoài chuyện sinh sản. Vì vậy, không nên đợi tới lúc mong thai mới xem xét mất kinh kéo dài.
Ngược lại, một số người dùng nội tiết đúng chỉ định không có kinh mà không cần làm ra máu hàng tháng. Hỏi lý do trong trường hợp của mình thay vì nghe một quy tắc chung “không kinh là độc”. Đánh giá nhằm hiểu tình trạng và nguy cơ thực tế, không mặc định mọi người cần thuốc suốt đời.
Nếu có khả năng có thai, cần thử đúng thời điểm đầu tiên. Người khám hỏi tuổi, phát triển dậy thì, kinh trước, thuốc, thay đổi cân nặng, vận động, đau và bệnh nền. Có thể kiểm tra tuyến giáp, prolactin hoặc hormone sinh sản tùy nghi ngờ; hình ảnh khi cần xem cấu trúc.
Không phải ai cũng phải khám trong hoặc cùng một bộ xét nghiệm. Người chưa quan hệ vẫn có thể được đánh giá theo phương án phù hợp và sự đồng thuận. Hỏi trước mục đích từng thao tác, có lựa chọn khác không và khi nào nhận kết quả. Màng trinh không dùng xác định lịch sử quan hệ.
Nếu phát hiện một chỉ số ngoài khoảng, cần hiểu mức độ, thời điểm và bối cảnh. Một ảnh buồng trứng hoặc xét nghiệm đơn lẻ không tự kết luận vô sinh. Có thể cần lặp hoặc chuyển chuyên khoa để phân biệt; nên có kế hoạch rõ thay vì vừa thấy bất thường là bắt đầu nhiều thuốc.
Đau bụng nhiều, đau theo chu kỳ mà không có máu, đau đầu mới, thay đổi thị lực, tiết sữa không phù hợp hoặc nóng bừng ở người trẻ cần kể để được đánh giá. Nếu có thể mang thai kèm đau bụng, máu, đau vai hay choáng, cần xử trí khẩn để loại trừ thai ngoài tử cung.
Điều trị phụ thuộc nguyên nhân và mục tiêu: dinh dưỡng, điều chỉnh điều trị bệnh nền hoặc nội tiết theo chỉ định. Không tự dùng thuốc gây kinh, thảo dược hoặc xông để đẩy máu. Nếu có ra máu sau thuốc, vẫn cần biết vấn đề ban đầu đã được giải quyết hay chỉ có phản ứng tạm thời của niêm mạc.
Liên hệ Việt Ân để hỏi hạng mục đánh giá đang tiếp nhận và khả năng chuyển chuyên khoa nội tiết hoặc sinh sản khi cần. Mang hồ sơ cũ giúp thấy diễn biến. Chi phí nên theo câu hỏi cụ thể, không tự mua gói “thông kinh” khi chưa xác định có tắc hay không.
Không chắc. Có thể rụng trứng trước kỳ tiếp theo. Khả năng sinh sản phụ thuộc nguyên nhân; nếu chưa muốn có thai vẫn cần tư vấn bảo vệ phù hợp.
Không áp dụng cho mọi hoàn cảnh, nhất là khi dùng một số nội tiết đúng chỉ định. Cần phân biệt mất kinh chưa rõ nguyên nhân với tác động đã được giải thích và theo dõi.
Không nên. Phản ứng ra máu không trả lời toàn bộ nguyên nhân và thuốc có thể không phù hợp. Đánh giá theo bệnh sử, xét nghiệm và mục tiêu sẽ có cơ sở hơn cách thử thuốc tại nhà.
Bạn có thể hỏi thông tin tiếp nhận và đăng ký lịch hẹn qua các kênh chính thức dưới đây. Hãy cho biết nội dung cần tư vấn để được hướng dẫn chuẩn bị và xác nhận hạng mục đang tiếp nhận trước khi đến.
Thông tin trực tuyến hỗ trợ chuẩn bị đi khám, không thay thế việc đánh giá sức khỏe trực tiếp. Nếu có dấu hiệu khẩn cấp, hãy ưu tiên cơ sở cấp cứu gần nhất.
Vui lòng để lại số điện thoại, Bác sĩ tư vấn sẽ liên hệ ngay với bạn (Hoàn toàn miễn phí)
